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Ernia

 

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Ernia: classificazione e presentazione

 In termini generali, l'ernia è definita come la sporgenza di un organo o una parte dell'organo attraverso un difetto della parete della cavità del corpo (in genere la cavità addominale) in cui si trova normalmente. Ci sono diversi tipi di ernie addominali, che possono essere classificate a seconda della posizione in cui si verificano (inguinale, ombelicale, femorali, ecc), nonché l'età in cui si verificano.

Le ernie congenite sono presenti alla nascita, mentre le ernie acquisite si sviluppano all'età adulta e possono essere causate da un colpo o trauma chirurgico, o da un indebolimento per qualsiasi ragione nella parete muscolare della cavità addominale. E' importante notare che un difetto o una debolezza dei muscoli della parete addominale è solo un fattore predisponente per lo sviluppo di un ernia addominale, ma non necessariamente la causa. Tuttavia, a meno che un difetto o una debolezza dei muscoli della parete addominale sia presente, qualsiasi condizione o evento che comporta un aumento della pressione addominale (tra cui l'obesità, la gravidanza, la stipsi, la persistente tosse o gli starnuti e il sollevamento di oggetti pesanti) può notevolmente aumentare il rischio di ernia.

 Indipendentemente dalla tipologia, il classico sintomo di ernia è un rigonfiamento o un gonfiore sotto la pelle dove si è verificata. Questa evoluzione o gonfiore varia di volume e consistenza a seconda delle dimensioni e della natura del contenuto sporgente addominale (detto contenuto erniario), e nella maggior parte dei casi non provoca dolore alla palpazione, a meno che non ci siano alcune complicazioni.

 Quando il contenuto erniario è liberamente mobile e può essere facilmente manipolato per farlo tornare nella sua posizione naturale, l'ernia è detta riducibile. Tuttavia, a volte capita che il contenuto erniario rimanga fisso nella posizione anomala a causa delle aderenze ai tessuti circostanti. Nell'ultimo caso è detto incarcerato o irriducibile e può portare a complicazioni gravi, come l'ostruzione della porzione di intestino erniato o necrosi (morte del tessuto) del contenuto erniato che provoca forti dolori e richiedono un'attenzione medica immediata.

Ernia: quando l'intervento è necessario

 Le ernie sono sempre trattate chirurgicamente, anche se non tutte le ernie devono essere riparate e il trattamento di solito è necessario solo quando le ernie causano sintomi, diventano più grandi o sono incarcerate. L'esito della chirurgia, per questo problema, è positivo nella maggior parte dei casi.  

 Quando le ernie sono scatenate da un aumento della pressione addominale, il loro peggioramento o la recidiva può essere prevenuta semplicemente evitando i fattori scatenanti. Alcune misure efficaci comprendono la perdita di peso o rimanere normopeso, una dieta ricca di fibre per evitare la stitichezza, il trattamento di qualsiasi condizione che provoca una tosse persistente, smettere di fumare e, infine, sollevare oggetti pesanti con attenzione.




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